Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СОЭ

Описание показателя
Клинический анализ крови позволяет получить общую информацию о состоянии здоровья пациента, а также диагностировать некоторые заболевания и клинико-гематологические синдромы. Это исследование назначают практически любому человеку, который обратился за медицинской помощью. По результатам общего анализа крови могут быть диагностированы анемии, гемоглобинопатии, нарушения свертываемости крови, «сгущение» или «разжижение» крови, иммунодефицитные состояния, воспалительные, аллергические и другие заболевания. Отталкиваясь от результатов общего анализа крови, врач имеет возможность спланировать дальнейшую диагностическую тактику для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов. Определяемые показатели: Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца. Крупные безъядерные клетки, которые транспортируют кислород. Форма двояковыпуклого диска позволяет эритроцитам, несмотря на относительно большие размеры, проникать в самые мелкие капилляры и доставлять кислород во все органы и ткани. Эритроциты созревают в костном мозге и разрушаются в селезенке. Срок жизни красной кровяной клетки – 120 дней. В рамках общего анализа крови, помимо концентрации эритроцитов в крови, также определяется их средний объем, среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, индекс анизоцитоза. Могут быть выявлены изменения окраски (анизохромия, полихроматофилия), формы (пойкилоцитоз) эритроцитов, остатки их ядер (тельца Жолли) и ядерной оболочки (кольца Кебота). Эритробласты – незрелые эритроциты, предшественники красных кровяных клеток. Количество и внешний вид эритробластов отражают эффективность кроветворения. Если этих клеток мало, значит низкое содержание эритроцитов связано с их недостаточной продукцией в костном мозге. Эритробласты, имеющие нормальный размер, называются нормобластами. Слишком крупные эритробласты называют мегалобластами – их появление характерно для мегалобластной В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии. Гемоглобин (HGB) – белковая молекула, содержащая железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Именно он присоединяет газы и затем высвобождает их внутри тканей. По концентрации гемоглобина на единицу объема крови судят о наличии и тяжести анемии. Изменения гемоглобина бывают не только количественные, но и качественные. Нарушения структуры гемоглобина называют гемоглобинопатиями. Серповидно-клеточная анемия – пример такого заболевания. Гематокрит (HCT) – расчетный показатель. Его вычисляют путем деления общей массы эритроцитов на объем плазмы крови. Гематокрит отражает «густоту» крови. Если он слишком высокий, кровь считается «густой», что может привести к нарушению микроциркуляции. Очень низкий гематокрит говорит о том, что кровь стала «жидкой». В этом случае могут появиться признаки сердечной недостаточности. Тромбоциты (PLT) – небольшие безъядерные клетки, отвечающие за формирование кровяного сгустка и регенерацию тканей. Тромбоциты живут около 10 дней. В случае травмы они накапливаются в той зоне, где повреждена сосудистая стенка, склеиваются (агрегация) и закрывают рану, тем самым предотвращая кровопотерю. Слишком большое количество тромбоцитов вызывает склонность к тромбообразованию, а если их в крови мало, увеличивается риск кровотечений: носовых, маточных, желудочно-кишечных и других. Кроме концентрации тромбоцитов в крови, определяется также средний объем этих клеток, индекс анизоцитоза, коэффициент больших тромбоцитов и тромбокрит – отношение объема тромбоцитов к объему плазмы крови. Лейкоциты (WBC) – белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунные реакции. Существует множество типов лейкоцитов. Их количество и соотношение определяется в рамках лейкоцитарной формулы. Определяется пять типов клеток: • нейтрофилы – самые многочисленные клетки, которые атакуют возбудителей инфекционных заболеваний (определяются сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы, токсогенная зернистость и гиперсегментация ядер); • лимфоциты – разные типы этих клеток отвечают за клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты) иммунитет; • эозинофилы – уровень этих клеток резко повышается при паразитарных инвазиях и аллергических заболеваниях; • моноциты – самые крупные клетки, уничтожающие бактерий, простейших, разрушающие инородные частицы и мертвые клетки организма; • базофилы – выделяющие гистамин клетки, отвечающие за развитие иммунных реакций немедленного типа. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – определяется как маркер воспаления. Эритроциты «тяжелее» плазмы крови, поэтому постепенно оседают вниз. СОЭ зависит главным образом от химического состава крови. При воспалении в плазме накапливаются глобулины и фибриноген. Они «приклеиваются» к поверхности эритроцитов и уменьшают их отрицательный электрический заряд. В результате эритроциты сближаются, слипаются и образуют агрегаты, которые оседают быстрее.

Показания к назначению
• первичное обращение к врачу с любыми жалобами; • подготовка к операции; • госпитализация в стационар; • признаки анемии, иммунодефицита, нарушение свертываемости крови; • мониторинг лечения заболеваний внутренних органов; • длительный прием лекарств, которые влияют на систему кроветворения.

Повышение уровня/положительный результат


Снижение уровня/отрицательный результат


Интепретация результатов